בקשה למשיכת כספי נפטר
לכבוד
חברת הגמל לעובדי האוניברסיטה העברית בע״מ
צעד 1 מ 4 - פרטי העמית ז"ל
25%
פרטי העמית ז״ל
שם פרטי
*
שם משפחה
*
מספר ת.ז
*
במידה ומספר הספרות בתעודת הזהות קטן מ-9 יש להוסיף אפסים בתחילת המספר
תאריך פטירה
*
Date Format: DD slash MM slash YYYY
מגדר
*
זכר
נקבה
פרטי הזכאי
סטטוס הזכאי:
*
מוטב
יורש
מנהל עזבון
שם פרטי
*
שם משפחה
*
מספר ת.ז
*
במידה ומספר הספרות בתעודת הזהות קטן מ-9 יש להוסיף אפסים בתחילת המספר
תאריך לידה
*
Date Format: DD slash MM slash YYYY
כתובת
רחוב
*
מספר
*
יישוב
*
מיקוד
*
ת.ד
פרטי התקשרות
טלפון
טלפון נייד
*
דואר אלקטרוני
*
מאחר ואני יורש של כספי המנוח/ה אבקש לבצע משיכת הכספים של החשבונות שלהלן:
בחר קופה
*
תגמולים מסלול עד 50
תגמולים מסלול 60-50
תגמולים מסלול 60 ומעלה
תגמולים מסלול מניות
קרן השתלמות
אישית לפיצויים
חשבון
*
כל החשבונות
כל החשבונות
פרטי החשבון לזיכוי
שם הבנק
*
בנק אגוד לישראל בע"מ
בנק אוצר החייל בע"מ
בנק דיסקונט לישראל בע"מ
בנק הפועלים בע"מ
בנק יהב לעובדי המדינה בע"מ
בנק ירושלים בע"מ
בנק לאומי לישראל בע"מ
בנק מזרחי טפחות בע"מ
בנק מסד בע"מ
בנק מרכנתיל דיסקונט בע"מ
בנק ערבי ישראלי בע"מ
בנק פועלי אגודת ישראל בע"מ
הבנק הבינלאומי הראשון לישראל בע"מ
שם הסניף
*
מספר הסניף
*
מספר חשבון
*
שם מלא בעל החשבון
*
העלאת מסמכים
צילום ת.ז קריא כולל ספח על שם הזכאי
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
תעודת פטירה עם חותמת משרד הפנים
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
צילום המחאה מבוטלת או אישור ניהול חשבון בנק ע"ש הזכאי/ המבקש
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
צוואה, צו קיום צוואה או צו ירושה
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
מסמכים שחובה לצרף לצורך העברת החשבון:
סמן אם הבקשה מוגשת ע"י מנהל העזבון
סמן במידה ומדובר בכספי פיצויים
מנהל עזבון
צו מינוי מנהל עיזבון
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
צילום ת.ז של מנהל העזבון
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
אישור ניהול חשבון בנאמנות ע״ש הנפטר
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
כספי פיצויים
אישור מעסיק לשחרור הכספים
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
אישור פקיד שומה תואם לסכום הפיצויים
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
תצהיר שאירים במידה והעמית נפטר במהלך עבודה
*
סוגי קבצים נתמכים: jpg, pdf, png.
חתימה
*
This iframe contains the logic required to handle Ajax powered Gravity Forms.
