» בקשה למשיכת כספי נפטר

פרטי העמית ז״ל
שם פרטי*
שם משפחה*
מספר ת.ז*

במידה ומספר הספרות בתעודת הזהות קטן מ-9 יש להוסיף אפסים בתחילת המספר
תאריך פטירה*
DD סלאש MM סלאש YYYY
מגדר*
- זכר
- נקבה

פרטי הזכאי
סטטוס הזכאי:*
- מוטב
- יורש
- מנהל עזבון
שם פרטי*
שם משפחה*
מספר ת.ז*

במידה ומספר הספרות בתעודת הזהות קטן מ-9 יש להוסיף אפסים בתחילת המספר
תאריך לידה*
DD סלאש MM סלאש YYYY
כתובת
רחוב*
מספר*
יישוב*
מיקוד*
ת.ד
פרטי התקשרות
טלפון
טלפון נייד*
דואר אלקטרוני*
מאחר ואני יורש של כספי המנוח/ה אבקש לבצע משיכת הכספים של החשבונות שלהלן:
בחר קופה*
חשבון*
כל החשבונות
- כל החשבונות
פרטי החשבון לזיכוי
שם הבנק*
שם הסניף*
מספר הסניף*
מספר חשבון*
שם מלא בעל החשבון*

העלאת מסמכים
צילום ת.ז קריא כולל ספח על שם הזכאי*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
תעודת פטירה עם חותמת משרד הפנים*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
צילום המחאה מבוטלת או אישור ניהול חשבון בנק ע"ש הזכאי/ המבקש*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
צוואה, צו קיום צוואה או צו ירושה
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
מסמכים שחובה לצרף לצורך העברת החשבון:
- סמן אם הבקשה מוגשת ע"י מנהל העזבון
- סמן במידה ומדובר בכספי פיצויים
מנהל עזבון
צו מינוי מנהל עיזבון*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
צילום ת.ז של מנהל העזבון*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
אישור ניהול חשבון בנאמנות ע״ש הנפטר*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
כספי פיצויים
אישור מעסיק לשחרור הכספים*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
אישור פקיד שומה תואם לסכום הפיצויים*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.
תצהיר שאירים במידה והעמית נפטר במהלך עבודה*
סוגי קבצים מורשים: jpg, pdf, png, Max. file size: 24 MB.

חתימה*

בקשה למשיכת כספי נפטר

שלב 1 מתוך 4 - פרטי העמית ז"ל

פרטי העמית ז״ל

פרטי הזכאי

כתובת

פרטי התקשרות

מאחר ואני יורש של כספי המנוח/ה אבקש לבצע משיכת הכספים של החשבונות שלהלן:

פרטי החשבון לזיכוי

העלאת מסמכים

מנהל עזבון

כספי פיצויים